Genotipificación Molecular del VIH-1
La terapia antiretroviral estándar consiste en la combinación de varias drogas antivirales que bloquean distintas etapas en la replicación del VIH-1, tales como la fusión del virus con las células, retrotranscripción, integración viral o generación de partículas pro-virales. A pesar de la disponibilidad de decenas de fármacos que bloquean pasos específicos de la replicación viral, la resistencia viral continúa siendo una de las mayores causas de una respuesta sub-óptima y fracaso en el tratamiento.
La resistencia viral se origina por mutaciones en el genoma del VIH-1 que confieren menor sensibilidad a los tratamientos anti-retrovirales. La diseminación de cepas de VIH-1 resistentes conduce a fracasos terapéuticos, transmisión de cepas resistentes, disminución de las opciones terapéuticas y menor supervivencia de los pacientes. Por ello, los análisis de genotipificación viral son cruciales para seleccionar los fármacos adecuados y evaluar las causas del fracaso de los tratamientos. Adicionalmente, debido a que algunos pacientes son infectados con variantes naturalmente resistentes a fármacos desde el inicio de la infección, es importante realizar las pruebas de genotipificación al comienzo de su tratamiento.
El TEST VIH CDxM determina las mutaciones del genoma del VIH-1 siguiendo estrictamente las recomendaciones establecidas por la OMS (WHO/HIV Global HIV Drug Resistance (HIVDR) Prevention, Surveillance and Monitoring Strategy, 2008).
El TEST VIH CDxM está basado en la secuenciación del genoma del VIH-1 para detectar mutaciones en los genes virales gag, pol y env
que son los principales blancos del tratamiento con anti-retrovirales.
La secuencia viral es sometida además a un sofisticado análisis
bioinformático para determinar la sensibilidad o resistencia del virus
a todas las familias de fármacos anti-retrovirales tales como
inhibidores de proteasa, inhibidores de transcriptasa reversa,
inhibidores de fusión/entrada e inhibidores de integrasa.
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